いろいろな高血圧

白衣高血圧

高血圧の人の多くは、診察室血圧、家庭血圧の両方が高い状態です。しかし、家庭血圧は正常なのに、診察室血圧が高くなる人がいます。これを白衣高血圧といい、病院など慣れない環境で血圧を測ることで、緊張したりストレスを感じるためといわれています。白衣高血圧はすぐに治療をする必要はありませんが、ストレスを感じやすい性格の人が多く、将来持続的な高血圧になりやすいといわれているため、注意が必要です^{1、 2）}。

仮面高血圧

白衣高血圧とは逆に、診察室血圧は正常なのに、家庭血圧が高くなる人がいます。これを仮面高血圧といいます。普段の高血圧が診察室では「仮面をかぶっている」状態のため見つかりにくく、家庭血圧を測定して初めて発見できます。

仮面高血圧には、早朝高血圧、昼間高血圧、夜間高血圧などのタイプがあります。
早朝高血圧は、起床前後に血圧が急上昇したり、夜間血圧の高い状態が続いて、早朝の血圧が高くなるタイプです。自律神経のバランスの乱れなどが原因と考えられており、早朝に脳卒中や心筋梗塞が多い原因の1つです。

昼間高血圧は、ストレス下高血圧、職場高血圧ともいわれ、診察室血圧や家庭血圧が正常でも、職場などストレスにさらされている状況下での血圧が高くなるタイプです。

夜間高血圧は、本来血圧が下がるはずの睡眠中も血圧が高い状態が続くタイプです。睡眠時無呼吸症候群やストレスなどが原因と考えられています。
仮面高血圧は見逃されやすいですが、将来脳卒中や心筋梗塞などが起こるリスクは、普通に高血圧と診断されている人と変わりません。そのため、本来ならすぐに対処が必要な状態です。家庭でも血圧を測定し、仮面高血圧に早く気がつくようにしましょう。